北京医院药学部副主任张亚同表示，医改后，药学部员工薪资主要由岗位津贴、处方量、科研贡献等构成，基本上，工资水平在医院科室中下游的状态居多。

“此前我们审核处方时，往往审核的是患者取药的单张处方，而不是审核5张处方合并的情况，90年代提出药学服务概念，就需要从患者整体用药出发审核患者5张组合处方并随访监测评估治疗效果。因为患者找五个医师看病，有可能5张处方合在一起就出了问题。”

在药剂科工作20年的邓桂明，主持科研课题20余项，获湖南省科技进步奖2项，湖南省中医药科技进步奖3项；授权发明专利1项；发表专业论文40余篇，其中SCI收录论文6篇。于是，她通过开展药学研究，带领高学历药师队伍进行科研工作，从而增加医院药学学科的科研成果，也在一定程度上，提高了高素质药师综合业务水平和服务能力。

蒋志平告诉记者：“目前，公立医院药剂科为医生、患者提供的如处方审核、处方点评、处方调配、用药咨询、药品储存和养护等诸多药学专业技术服务，完成这些基础工作需要配备的人力资源占比超过药剂科总人数的二分之一，还有大量的仓储成本、能源成本、耗材成本以及信息化成本。但是这些工作和成本目前都是不收费的。”

未来如何更高质量发展

积极转型：

张亚同指出，“早期很多人员在柜台发药，现在应该走出去，主动看药学服务的结果；以前正常发药，医生开什么，我们发什么，现在及未来我们增加了对医生的方子的审核，药物是否合理，药发出去之后患者是否已经服用，患者的依从性、效果怎么样，在这方面我们也要做评估。同时挖掘药剂科潜力，招聘人才，做临床药学科研，拓展药学服务业务等。”

台州恩泽医疗中心（集团）浙江省台州医院.新医改形势下医院药剂科的发展探讨[J].中医药管理杂志，2020，04（2）:225-226.

康震指出，DRGs是医保通过统一定制疾病诊断相关分类定额支付标准，其结合药学监护实践，指导临床医师精准选择以及更加注重合理使用药品，规范用药行为，特别加强了辅助用药的适宜性、用法与用量及联合用药适宜性等方面的严格把握。

这样的转变，让药师在医疗服务中发挥更重要的作用。药剂科存在的价值，不是简单的药品保障，而是做好药学服务，让患者用药更加“安全、有效、经济”。过去药剂科的阵地在药房内，现在要走向临床贴近临床，和医生一同保障患者安全用药。

2021年，《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》提到的“公立医院优化收入结构，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例”。

在中国药科大学基础医学与临床药学院教授、国家执业药师发展研究中心副主任康震看来，药剂科已从作坊式的制剂生产走向科学临床药学学科建设重要的转变。

多位药学专家告诉健康时报记者，未来，临床药学将更加注重合理用药，更多发挥用药指导职能，更加注重学科建设。随着深化医改的步伐，药学部将不断转型、改革，不仅解决患者“看病贵”，还向患者安全用药、高质量医疗努力发展。

如何增加效益？很多医院从医保基金和科研经费上想办法。

药品加成的存在也正是“以药养医”的体制根源，取消药品加成、破除老百姓看病贵难题的关键，也是医改的题中之意，2008年，公立医院药品收入占医院总收入的46%。

邓桂明告诉记者，随着信息技术的发展，新药日益增多，人们更需要获得与现状匹配的高质量的药学服务。医药卫生体制改革后，给医院药学同时带来的机遇与挑战,提出医院药学应转变传统的服务模式,开展以合理用药为中心的药学服务，提供基于循证模式的个体化药学服务。药师需要终身学习更新知识，工作要求日益增加，工作量超负荷成常态，现有收入与付出不对等，很多医院都出现招人难的情况。

康震建议，鼓励医院除了药品供给以及临床试验研究外，增设药学门诊包括各疾病领域的药物治疗管理门诊、在线药学咨询服务，设置药学人员服务收费项目，探索“智慧服务药房”；建立提高临床服务质量的绩效考核制度，创新药师职称晋升和薪酬制度，促进药师职业持续发展。

受访者供图。

1999年，邓桂明进入到湖南中医药大学第一附属医院药剂科工作，职业生涯从一名药房调剂药师开始。虽然最开始她从事窗口一线“配药”工作，但当时由单位福利分房，上班环境信息技术依赖程度不高，加上和谐的医患关系，让邓桂明觉得这是一个很受尊重的工作。

文章来源：《药学与临床研究》 网址: http://www.yxylcyjbjb.cn/zonghexinwen/2022/0816/913.html